Gynækomasti hos mænd - Behandling med operation
Gynækomasti er et symptom på mandlige bryster, der vokser og begynder at ligne kvindelige bryster. Årsagen er en udvikling af mælkekirtlerne, som normalt kun sker hos kvinder. Gynækomasti kan være ledsaget af mastodyni og/eller galaktoré.
Gynækomasti refererer til en generel forstørrelse af brystmassen. Uregelmæssige forstørrelser, klumper, induration, udflåd fra brystvorten og andre ændringer i brystvorten kan være tegn på brystkræft.
Gynækomasti opstår sædvanligvis blandt:
- Unge i puberteten
- Nyfødte (forsvinder sædvanligvis inden for få uger),
- Personer hvor tilstanden ikke er gået væk efter puberteten
- Nogle tilfælde hos overvægtige.
Tilstanden i sig selv er ikke farligt, men kan i nogle tilfælde være en konsekvens af en anden underliggende sygdom.
Den direkte årsag antages i de fleste tilfælde at være nedsat produktion af testosteron, øget produktion af østrogen eller ændringer i hormoners virkning.
Det kan også forekomme ved brug af visse lægemidler eller dopingpræparater, herunder anabolske steroider. Mellem 10 og 40 procent af alle mænd med struma udvikler gyno.
Symptomer
- Forstørrede nipples
- Kugle inden bag ved brystvorten
- Hængende og blødt udseende af brystet
Fakta
Gynækomasti er en harmløs og forbigående tilstand hos drenge i puberteten og skyldes hormonelle ændringer. Tilstanden kaldes fysiologisk gynækomasti eller pubertal gynækomasti. Omkring halvdelen af alle drenge udvikler fysiologisk gynækomasti.
Tilstanden begynder normalt mellem 13 og 14 år og skyldes enten øgede koncentrationer af det kvindelige kønshormon østradiol, forsinket produktion af det mandlige kønshormon testosteron eller øget følsomhed over for normale mængder østrogen. Bortset fra de forstørrede bryster er der ingen symptomer eller fund. For de fleste forsvinder tilstanden spontant inden for et par måneder, men den kan vare ved seks måneder til to år efter debut.
Behandling
Ved behandling af gynækomasti er det vigtigt at behandle den underliggende medicinske tilstand, der har ført til denne tilstand. Det kan for eksempel dreje sig om testikeltumorer, der skal fjernes via operation, eller nyre- eller leverproblemer, der skal behandles.
Gynækomasti kan også skyldes brugen af visse lægemidler, og hvis det er årsagen til tilstanden, stoppes medicinbehandlingen på det passende tidspunkt. Ofte ses en bedring inden for en måned efter endt behandling, hvis et lægemiddel er årsagen, der har ført til tilstanden.
Hvis tilstanden har varet i mere end et år, er det usandsynligt, at den kan vendes helt. Ved svær tilstand af gyno bruges lægemidler til at behandle tilstanden, og i tilfælde, hvor lægemiddelbehandlinger er ineffektive, kan det være nødvendigt med operation.
Det gælder frem for alt, når tilstanden har varet længe, rammer patienten i hverdagen, eller når der er mistanke om, at der er tale om brystkræft.
Undersøgelse for gynækomasti
Under konsultationen måler vores plastikkirurg, hvor meget fedt, mælkekirtelvæv og hud der kan fjernes. Brysterne undersøges for at udelukke unormale klumper og knuder.
Kirurgisk metode
Forskellige kirurgiske metoder er tilgængelige, når det kommer til gynækomasti (mandlig brystreduktion), de fleste involverer fedtsugning i brystet og fjernelse af kirtelvæv.
Nogle gange er et par små snit i huden på siden af brystkassen nok, men ofte laves også et mindre snit i forbindelse med areola. Du og plastikkirurgen vil sammen diskutere, hvilken metode der passer til dig og dine forhold.
Efter operationen
Du kan tage det roligt den første uge efter operationen. Gåture og lettere opgaver er tilladt. Du kan normalt vende tilbage på arbejde en uge efter operationen, afhængig af typen af arbejde
Læs også: Skægpest – Symptomer og behandling
Du kan gradvist genoptage enhver træning efter to til tre uger, afhængig af træningstypen. Start forsigtigt og øg gradvist. Der bør dog ikke udføres specifik overkropstræning i løbet af de første fire uger.
Det er vigtigt for et holdbart resultat, at du efter gynækomasti (mandlig brystreduktion) holder nogenlunde samme vægt som før operationen. En vægtøgning kan føre til ujævnheder og at mælkekirtlen vokser igen.
Det tager relativt lang tid, før det endelige resultat efter en gynækomasti (mandlig brystreduktion) viser sig. Det kan tage 6-8 måneder afhængig af hævelsen.
Har du flere spørgsmål om tilstanden eller ønsker du at bestille en konsultation, så tøv ikke med at kontakte klinikken. For et bæredygtigt resultat bør du holde cirka samme vægt som før operationen.
Vedvarende pubertal gyno er til stede, hvis symptomerne varer ved efter to år eller efter 17 års alderen. I disse tilfælde bør tilstanden undersøges.
Brug af lægemidler eller lægemidler forbundet med gynækomasti eller underliggende sygdom er de mest almindelige årsager til ikke-fysiologisk gynækomasti. Hvis der ikke findes anden årsag, og patienten ønsker behandling, kan østrogenhæmmende midler gives eller henvises til operation.
Hvad forårsager gynækomasti?
I sjældne tilfælde skyldes gynækomasti, at testiklerne producerer for lidt testosteron (primær hypogonadisme). En sådan tilstand bør altid mistænkes hos en teenager med vedvarende pubertal gynækomasti.
Den mest kendte tilstand er Klinefelters syndrom, hvor mere end halvdelen har gynækomasti. Testiklerne er små, og sekundære kønskarakteristika såsom kønsbehåring er fraværende.Blandt yngre mænd, der har passeret puberteten, er tilstanden sjælden. Testikelkræft skal udelukkes, fordi det i nogle tilfælde fører til forstørrede bryster.
Andre årsager kan være bivirkninger af medicin, stof- og alkoholmisbrug: Både anabolske steroider og brugen af marihuana, heroin og amfetamin kan forårsage permanent gynækomasti. Omkring 65 procent af alle mænd mellem 50 og 80 år har en vis grad af lipomasti, som er en ophobning af fedt i brysterne og kan ligne gynækomasti.
Ægte gynækomasti kan forekomme, men er ualmindeligt i denne gruppe. Tilstanden er normalt godartet, men det kan også skyldes en sygdom. Hos 25 procent findes ingen underliggende årsag til tilstanden.
Ofte stillede spørgsmål om gynækomasti
Hvordan ved man om man har gynækomasti?
Gynækomasti viser sig typisk som en forstørrelse af brystvævet hos mænd. Du kan opleve:
- Hævelse og ømhed i brystområdet
- Følelsen af en fast kirtel under brystvorten
- Ubehag eller gener ved berøring
- Asymmetri mellem brysterne
Hvis du er i tvivl, bør du kontakte din læge for en undersøgelse og diagnose.
Hvordan fjerner man gynækomasti?
Behandlingen af gynækomasti afhænger af årsagen og sværhedsgraden. Mulighederne inkluderer:
- Medicinsk behandling: Hvis gynækomastien skyldes hormonel ubalance eller medicinbrug, kan det være muligt at behandle den med medicin.
- Kirurgisk behandling: I tilfælde hvor medicin ikke er tilstrækkelig, eller hvis gynækomastien er kosmetisk generende, kan kirurgisk fjernelse af brystvævet være en mulighed.
- Fedtsugning: Hvis gynækomastien primært skyldes overskydende fedtvæv, kan fedtsugning være en effektiv behandling.
Din læge vil kunne rådgive dig om den bedste behandlingsmulighed for dig.
Er gynækomasti farligt?
Gynækomasti er normalt ikke farligt i sig selv. Det kan dog være et symptom på en underliggende sygdom, såsom hormonel ubalance, leverproblemer eller visse typer kræft. Det er derfor vigtigt at få undersøgt årsagen til gynækomastien af en læge.
Kan gynækomasti trænes væk?
Gynækomasti kan ikke trænes væk, da det skyldes en forstørrelse af brystvævet, som ikke kan reduceres gennem træning. Træning kan dog hjælpe med at opbygge muskler i brystområdet, hvilket kan gøre gynækomastien mindre synlig.
Hvor meget koster en gynækomasti operation?
Prisen på en gynækomasti operation varierer afhængigt af flere faktorer, såsom omfanget af operationen, kirurgens erfaring og klinikken, hvor operationen udføres. Du bør forvente en pris på mellem 20.000 og 40.000 kr. i Danmark.
Hvornår går gynækomasti væk?
I nogle tilfælde kan gynækomasti forsvinde af sig selv, især hos unge mænd i puberteten. Hos voksne mænd er det dog mindre sandsynligt, at gynækomastien forsvinder uden behandling. Hvis gynækomastien er forårsaget af en underliggende sygdom, vil den typisk forsvinde, når sygdommen behandles.
Hvis du er bekymret for gynækomasti, bør du kontakte din læge for at få en undersøgelse og diskutere behandlingsmuligheder.
